L'intervento è stato descritto sulla rivista scientifica "Aging and Health Research - Elsevier" e apre importanti riflessioni sul tema della prevenzione a tutte le età
bergamasco. Carmelina Paolina Beltramelli è ad oggi la donna più anziana operata di cancro al seno riportata nella letteratura scientifica. A 103 anni è stata operata per un nodulo al seno dall'équipe della Breast Unit dell'ospedale Humanitas Gavazzeni di Bergamo e ora, a distanza di due anni, il follow-up non ha ricadute e Carmelina ha recentemente spento 105 candeline in la sua casa in Val Camonica, in provincia di Brescia.
Illustrato sulla rivista scientifica "Aging and Health Research - Elsevier" in un articolo dal titolo Gestione multidisciplinare del cancro al seno in una paziente di 103 anni: l'ultima sfida "primum non nocere", l'intervento apre importanti riflessioni sul tema della prevenzione e della cura per tutte le età e l'importanza di un approccio multidisciplinare nel trattamento delle patologie oncologiche.
La signora Carmelina è arrivata all'ospedale Humanitas Gavazzeni di Bergamo nel luglio 2019 dopo che lei stessa aveva notato, attraverso l'autoesame, un nodulo retroareolare leggermente doloroso al seno destro. I test hanno portato alla diagnosi: cancro al seno. Con la decisione finale di non escludere l'intervento chirurgico, nonostante l'età avanzata del paziente. Ogni passo è sempre stato condiviso con Carmelina e la sua famiglia. "Il desiderio di evitare la progressione locale del cancro e i suoi potenziali effetti negativi sulla qualità della vita di Carmelina, la volontà di non soffrire di cancro al seno in crescita, la breve durata dell'intervento (35 minuti) e la possibilità di ottenere l'eliminazione del tumore senza in anestesia generale sono stati i capisaldi su cui si è basata la decisione finale della signora”, affermano i chirurghi della Humanitas Gavazzeni Breast Unit.
“Ero un po' preoccupata per l'intervento ma mi fidavo, e sapere che non dovevo fare l'anestesia generale mi ha tranquillizzata - racconta Carmelina Paolina Beltramelli - Appena ho sentito che c'era qualcosa di diverso nel mio seno volevo lasciarmi check: Amo le mie nipoti e la mia famiglia e ho preso questa decisione per continuare a stare bene con loro. Dopo l'intervento la mia vita quotidiana non è cambiata e continuo a fare le stesse cose che facevo prima".
Oggi, a quasi due anni dall'intervento, il follow-up clinico non mostra ricadute ei risultati chirurgici sono ottimi. Carmelina vive circondata dall'amore della figlia e delle nipoti, coltivando le sue passioni e continuando ad essere la memoria storica del suo piccolo paese della Val Camonica.
L'importanza della prevenzione a qualsiasi età Il cancro al seno nelle persone anziane è sempre più presente nella pratica clinica con l'aumento dell'età media della popolazione mondiale. Nel 2019 a quasi 17.560 donne italiane di età pari o superiore a 70 anni è stato diagnosticato un cancro al seno, che rappresenta il 22% dei tumori di nuova diagnosi in quella fascia di età, come riporta l'articolo scientifico firmato dalla Breast Unit di Humanitas Gavazzeni. “Il caso della signora Beltramelli è un esempio lampante di come il cancro al seno oggi non abbia età - afferma Massimo Grassi Grassi, responsabile della Breast Unit Humanitas Gavazzeni di Bergamo -. Si può infatti riscontrare in giovane età così come in età avanzata. Ed è fondamentale lavorare in équipe affinché anche queste donne possano essere curate e seguite nel modo più appropriato e senza incorrere in rischi grazie a un'operazione che mette sempre al centro il rapporto con il paziente, e che un tempo era poco presa in considerazione dopo. una certa età”. “L'età da sola non deve essere l'unico criterio da considerare nel decidere il percorso clinico delle pazienti né un elemento per dimenticare la prevenzione - spiega Gregorio Stratta, chirurgo mammario di Humanitas Gavazzeni e primo autore dell'articolo scientifico -. Esami periodici e le visite di controllo devono far parte dell'agenda annuale degli appuntamenti di ogni donna, indipendentemente dall'età.Il caso della signora Carmelina rappresenta un esempio positivo per future situazioni simili ed è fondamentale anche per noi medici perché, con l'aumento dell'età media dei popolazione mondiale, affrontare il cancro al seno nelle pazienti anziane sarà una sfida costante per la nostra Breast. Unit”.
L'approccio multidisciplinare della Breast Unit Humanitas Gavazzeni “Il confronto multidisciplinare all'interno della Breast Unit ci ha permesso di affrontare in modo chirurgico il problema della signora Carmelina. Il lavoro di squadra della Breast Unit è stata la chiave per ottenere un'analisi completa della migliore opzione di trattamento da considerare. E la paziente e la sua famiglia ci hanno raccontato come la percezione di essere stati seguiti da un'equipe sia stata fondamentale nel processo decisionale”, afferma il dott. Grassi. “Affrontare il cancro al seno nelle pazienti anziane può essere molto impegnativo - spiega la dott.ssa Stratta - Per questo era fondamentale scegliere le vie che più seguivano il principio del 'primum non nocere', anche attraverso la chirurgia. Da qui la scelta dell'anestesia loco-regionale per evitare l'anestesia generale e le sue potenziali complicanze e si è preferito optare per una medicazione avanzata che riduca la tensione di sutura e favorisca la guarigione, al posto del tubo di drenaggio”.
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